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武汉生育保险报销办理指南

发表时间:2025-08-27 23:50:32  来源:欧宝体育app官方网站登录入口

  女职工生育津贴高于本人工资标准的全额计发低于本人工资标准的企业可以补足。

  a.按照女职工生育或者流(引)产当月所在用人单位实际申报缴费的上年度职工月平均薪资除以30日计算;

  b.女职工生育或者流(引)产前12个月变动工作单位的,按照女职工生育或者流(引)产前12个月内该职工工作过的各用人单位上年度职工月平均薪资加权平均数计算;

  c.用人单位缴费不足12个月的,按实际缴费时间内用人单位职工月平均薪资计算。

  配偶生育分娩且符合男职工按规定参保缴费,国家和省、市计划生育规定,可享受15天的护理假津贴。

  男职工按规定参保缴费,配偶生育符合国家和省、市计划生育规定,可享受15天的护理假津贴。

  在医保政策范围内的产前检查门诊费用,由职工医保统筹基金按规定支付,每个孕周期额度为1000元,每个孕周期内增加一个胎儿增加500元。

  职工医保参保人员产前检查门诊费用,经职工医保统筹基金按定额支付后,后续发生的费用纳入职工医保普通门诊统筹保障范围,按照职工医保普通门诊统筹相关规定执行。

  1.职工医保参保人员、职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶在定点医疗机构发生的政策范围内住院分娩费用和因并发症、合并症住院发生的政策范围内医疗费用,按照职工医保住院待遇标准执行,与职工医保年度最高限额合并保障,且不设起付标准。

  2.居民医保参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内住院分娩费用和因并发症、合并症住院发生的政策范围内医疗费用,按照居民医保住院待遇标准执行,与居民医保年度最高限额合并保障,且不设起付标准。

  1.职工医保参保人员因先兆流产发生的住院或者门诊医疗费用,纳入职工医保统筹基金支付范围,按照职工医保住院或者普通门诊相关规定执行。

  2.职工医保参保人员、职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶计划生育(流/引产、放置/取出宫内节育器、皮下埋植/取出术、绝育手术)发生的住院医疗费用,按照职工医保住院政策执行。

  3.职工医保参保人员、职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶发生的门诊流产、引产政策范围内医疗费用定额支付标准,为900元/次。

  4.居民医保参保人员因先兆流产以及流产、引产发生的住院或门诊政策范围内医疗费用,由完全个人负担调整为纳入居民医保基金支付范围,按照居民医保住院或者普通门诊相关规定执行。

  用人单位参加武汉市生育保险,应当符合国家、省、市计划生育规定,从缴纳生育保险费的次月起,参保职工可按有关法律法规享受生育保险待遇。

  注:新参保单位职工须在企业连续缴费满6个月后,由医保经办机构支付给企业生育津贴、护理假津贴。

  2、病历资料(出院小结或出院记录复印件(门诊流产的提供门诊病历复印件));

  就医时使用社保卡可直接结算(男职工未就业配偶有必要进行生育登记),若未直接报销可凭以下材料手工报销:

  1、在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流(引)产、计生手术的书面申请;

  3、提供住院医疗费用发票及住院费用清单原件,出院小结、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报);

  湖北省参保女职工生育津贴直发个人了!符合申领条件的可以在“湖北医疗保障”、微信/支付宝小程序办理生育津贴申报。护理假津贴由男职工配偶生育分娩时男职工所在参保单位申领。

  武汉市参保女职工生育分娩或实施流引产、计生手术前,不需再办理生育就医登记,在武汉市生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费用,持本人医保电子凭证或社会保障卡可按生育保险政策即时结算。

  注:未参加武汉市生育保险的灵活就业女性参保人员、城镇和乡村居民医保女性参保人员仍旧能按规定享受相关生育医疗费用的报销。

  此次武汉市灵活就业女性参保人员、城镇和乡村居民医保女性参保人员同步取消生育就医登记,在武汉市生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费用,持本人医保电子凭证或社会保障卡可按有关政策即时结算,但均不享受生育津贴。

  武汉市男职工按规定缴纳生育保险,其配偶如果未就业,仍需办理生育就医登记。武汉市参保男职工未就业配偶在诊断妊娠后,生育分娩或实施流引产、计生手术前,可通过线上线下多渠道办理男职工未就业配偶生育就医登记。具体来说——

  1、线上:可通过男职工本人手机登录“鄂医保”支付宝小程序、“湖北医疗保障”微信公众号、“鄂汇办”APP,电脑网页可登录“湖北医保服务平台”等方式,完成男职工未就业配偶生育就医登记。

  2、线下:可由用人单位经办人员或职工本人可携带证明丈夫妻子的关系的结婚证明材料,到参保单位所属辖区医保经办机构办理。

  待生育就医登记审核通过后,武汉市男职工未就业配偶在武汉市生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费用,持男职工本人医保电子凭证或社会保障卡可按生育保险政策即时结算。

  温馨提示:微信搜索关注【武汉本地宝】公众号,对话框回复【生育】可获武汉生育报销标准指南/津贴申领天数标准指南、办理生育登记、下载报销申报表、查询生育定点机构。

  根据申请材料来看,申领时只需提交婴幼儿出生医学证明、户口簿等证明婴幼儿身份和抚养关系的必要材料,具体未婚生育是不是能够申请暂未明确规定,可以等正式申请时再具体了解。

  根据武汉市医疗保障局发布的生育保险相关问答,武汉灵活就业人员不参加生育保险,其生育医疗费参照职工生育医疗支付标准,不享受生育津贴待遇,具体报销标准详见正文。

  生育保险待遇享受有关问题一直非常关注,很多人想知道武汉双方都有生育险能同时报销吗,根据武汉市医保局说明,如果夫妻两人都有生育保险,则女职工享受生育医疗费用和生育津贴,男职工享受护理假津贴,具

  根据生育保险相关规定,武汉男职工未就业配偶不能享受生育津贴,只享受生育医疗费用,具体详见正文。

  武汉生育津贴和护理假津贴需由参保单位申领,武汉生育相关医疗费用报销方式最重要的包含即时结算、现金垫付报销等,本文将针对武汉生育保险报销方式来进行详细说明,一起来了解~

  拨付的费用低于职工本人工资、福利待遇的,其差额由职工所在单位补足;高于职工本人工资、福利待遇标准的,其结余归入职工所在单位的职工福利费。

  生育津贴由基本医疗保险经办机构依规定标准拨付给用人单位,用于支付女职工在产假、计划生育休假期间的工资。

  注意,符合条件的武汉男职工配偶,可用男方生育保险享受待遇,具体条件、待遇享受范围及支付标准详见正文。

  生育保险并不是女职工的专享福利待遇,男职工也可以享受生育保险的待遇。最常见的一种情况男职工按规定参保缴费,配偶生育分娩且符合国家和省、市计划生育规定,可享受15天的护理假津贴。

  根据武汉市医疗保障局发布的武汉市生育保险一次性告知,武汉生育津贴最新政策出炉,包括办理生育津贴待遇申领所需材料、武汉生育津贴计算标准、待遇领取方法等,详见正文。

  湖北省参保女职工生育津贴直发个人啦!符合申领条件的可以在“湖北医疗保障”微信/支付宝小程序办理生育津贴申报。

  武汉灵活就业人员养老保险怎么网上登记:在支付宝或者微信搜索“电子社保卡”,进入“电子社保卡”小程序,先注册并登录账号,然后找到“灵活就业人员养老保险参保登记”,按步骤填写信息即可。

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  是指生育保险对符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

  女职工生育津贴高于本人工资标准的全额计发低于本人工资标准的企业可以补足。

  a.按照女职工生育或者流(引)产当月所在用人单位实际申报缴费的上年度职工月平均工资除以30日计算;

  b.女职工生育或者流(引)产前12个月变动工作单位的,按照女职工生育或者流(引)产前12个月内该职工工作过的各用人单位上年度职工月平均工资加权平均数计算;

  c.用人单位缴费不足12个月的,按实际缴费时间内用人单位职工月平均工资计算。

  配偶生育分娩且符合男职工按规定参保缴费,国家和省、市计划生育规定,可享受15天的护理假津贴。

  男职工按规定参保缴费,配偶生育符合国家和省、市计划生育规定,可享受15天的护理假津贴。

  在医保政策范围内的产前检查门诊费用,由职工医保统筹基金按规定支付,每个孕周期额度为1000元,每个孕周期内增加一个胎儿增加500元。

  职工医保参保人员产前检查门诊费用,经职工医保统筹基金按定额支付后,后续发生的费用纳入职工医保普通门诊统筹保障范围,按照职工医保普通门诊统筹相关规定执行。

  1.职工医保参保人员、职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶在定点医疗机构发生的政策范围内住院分娩费用以及因并发症、合并症住院发生的政策范围内医疗费用,按照职工医保住院待遇标准执行,与职工医保年度最高限额合并保障,且不设起付标准。

  2.居民医保参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内住院分娩费用以及因并发症、合并症住院发生的政策范围内医疗费用,按照居民医保住院待遇标准执行,与居民医保年度最高限额合并保障,且不设起付标准。

  1.职工医保参保人员因先兆流产发生的住院或者门诊医疗费用,纳入职工医保统筹基金支付范围,按照职工医保住院或者普通门诊相关规定执行。

  2.职工医保参保人员、职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶计划生育(流/引产、放置/取出宫内节育器、皮下埋植/取出术、绝育手术)发生的住院医疗费用,按照职工医保住院政策执行。

  3.职工医保参保人员、职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶发生的门诊流产、引产政策范围内医疗费用定额支付标准,为900元/次。

  4.居民医保参保人员因先兆流产以及流产、引产发生的住院或门诊政策范围内医疗费用,由完全个人负担调整为纳入居民医保基金支付范围,按照居民医保住院或者普通门诊相关规定执行。

  用人单位参加武汉市生育保险,应当符合国家、省、市计划生育规定,从缴纳生育保险费的次月起,参保职工可按有关法律法规享受生育保险待遇。

  注:新参保单位职工须在企业连续缴费满6个月后,由医保经办机构支付给企业生育津贴、护理假津贴。

  2、病历资料(出院小结或出院记录复印件(门诊流产的提供门诊病历复印件));

  就医时使用社保卡可直接结算(男职工未就业配偶需要进行生育登记),若未直接报销可凭以下材料手工报销:

  1、在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流(引)产、计生手术的书面申请;

  3、提供住院医疗费用发票及住院费用清单原件,出院小结、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报);

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  武汉市参保女职工生育分娩或实施流引产、计生手术前,不需再办理生育就医登记,在武汉市生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费用,持本人医保电子凭证或社会保障卡可按生育保险政策即时结算。

  注:未参加武汉市生育保险的灵活就业女性参保人员、城乡居民医保女性参保人员仍然可以按规定享受相关生育医疗费用的报销。

  此次武汉市灵活就业女性参保人员、城乡居民医保女性参保人员同步取消生育就医登记,在武汉市生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费用,持本人医保电子凭证或社会保障卡可按相关政策即时结算,但均不享受生育津贴。

  武汉市男职工按规定缴纳生育保险,其配偶如果未就业,仍需办理生育就医登记。武汉市参保男职工未就业配偶在诊断妊娠后,生育分娩或实施流引产、计生手术前,可通过线上线下多渠道办理男职工未就业配偶生育就医登记。具体来说——

  1、线上:可通过男职工本人手机登录“鄂医保”支付宝小程序、“湖北医疗保障”微信公众号、“鄂汇办”APP,电脑网页可登录“湖北医保服务平台”等方式,完成男职工未就业配偶生育就医登记。

  2、线下:可由企业经办人员或职工本人可携带证明夫妻关系的结婚证明材料,到参保单位所属辖区医保经办机构办理。

  待生育就医登记审核通过后,武汉市男职工未就业配偶在武汉市生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费用,持男职工本人医保电子凭证或社会保障卡可按生育保险政策即时结算。



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